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Est. Nacional 10, Campus do Instituto Tecnológico e Nuclear, ITN, 2686-953 Sacavém
www.apvidro.org; apv@apvidro.org; FAX: 213628175

BOLETIM DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL

Nome: ............................................................................................
Profissão: ...................................................NIF..............................
Morada: .........................................................................................

.......................................................................................................

Telefone: ......................... FAX: ............................
Telemóvel ........................ email ..........................

Se for Estudante:/ Estabelecimento de ensino e curso:

.........................................................................................................

Desejo inscrever-me como sócio na Associação Portuguesa do Vidro

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....................../......./..........Assinatura:..............................................

BOLETIM DE INSCRIÇÃO PARA ENTIDADE COLECTIVA

Desejamos inscrever o\a ..............................................NIPC.....….

como sócio colectivo

Morada: ...........................................................................................

..........................................................................................................

Telefone: ......................... FAX: ........................
Telemóvel .........................email........................

Representante 1 ...............................................................................

....................../......./..........Assinatura:............................................

Representante 2
..................................................................................

....................../......./..........Assinatura:..............................................

FORMA DE PAGAMENTO:

CHEQUE

Junto enviamos o Cheque nº………………….

s/o Banco……………………no valor de…………..

TRANFERÊNCIA BANCÁRIA:
Conta 0150057535431, CGD, Agência de Belém.
NIB: 003501500005753543176
FACTURA (Nome, NIF e Morada se diferentes)

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